Medidas preventivas na menopausa (II)

Queixas Frequentes

Relacionadas com a Menopausa

Na altura da menopausa as mulheres apresentam alterações por três acontecimentos nessa fase da vida:

·         falta de estrogéneos, que tem um efeito negativo em todo o organismo, especialmente a nível cerebral;

·         o envelhecimento, que começa a manifestar-se e aparece paulatinamente;

·         efeito cumulativo, à medida que passam os anos aparecem mais doenças crónicas (degenerativas, tumorais e metabólicas).

Também depois da menopausa a mulher vai aumentar o seu peso corporal e o índice de gordura cintura/anca, com uma acumulação de tecido gordo no segmento superior do corpo. Aparece também a síndrome de resistência à insulina e um aumento da tolerância à glucose, assim como aumentam certos factores sanguíneos da coagulação. Todos estes factores são importantes e estão na base do apareci­mento das tromboses.

Nas alterações da menopausa agrupam-se os sintomas relacionados com a falta dos estrogéneos, ainda que a coincidência de certas alterações seja puramente casual, por haver já factores de envelhecimento.

 

 

 

 

 

 

 

AFRONTAMENTOS (CALORES)

Os afrontamentos são um sintoma causado pela deficiência de estrogéneos.

 

Embora a maioria das mulheres sofra de calores depois de uma menopausa natural ou cirúrgica, algumas podem ter deficiência de estrogéneos e não ter este sintoma.

Os fogachos, são descritos como uma sensação de calor começando no peito e espalhando-se pela face, e podem acompanhar-se de:

·      transpiração excessiva

·      pele visivelmente ruborizada

·      tonturas

·      taquicardia (palpitações)

·      cefaleias (dores de cabeça)

Os afrontamentos ocorrem episodicamente e não de forma contínua. A sua característica é aparecerem durante a noite, mas também são diurnos, e podem levar a doente a queixar-se de:

·      suores nocturnos

·      insónias

·      cansaço ao acordar

Os níveis de estrogéneos não estão directamente relacionados com a frequência e a severidade dos fogachos. Desaparecem muitas vezes espontaneamente no fim de 2 a 3 anos, podendo reaparecer ao fim de alguns anos.

 

 

 

ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS

As alterações psicológicas mais frequentes na menopausa são:

 

*      diminuição da energia

*      dificuldade na concentração

*      irritabilidade

*      aumento da tensão emocional

*      alterações do estado da ânimo

*      sensação de frustração

*      diminuição do desejo sexual

*      insónia

*      ansiedade

E todas estas alterações são da responsabilidade da diminuição ou da carência estrogénica. Esta produz alterações no hipotálamo, no córtex e sistema límbico. Também o metabo­lismo das catecolaminas e da serotonina fica alterado pela carência estrogénica. Esta reduz o fluxo sanguíneo cerebral que se restabelece com a TH.

Mas também o climatério é uma etapa da vida da mulher que coincide com situações de crise que ocorrem no interior da família, pondo em risco a sua estabilidade e o seu equilíbrio.

Os filhos da mulher climatérica encontram-se já numa posição de vida para tomar decisões, como a escolha da sua companheira e a sua profissão. Estes adolescentes vivem num estado de tensão e confusão que dão à família uma grande instabilidade. Por outro lado, a mulher menopâusica não tem já que dedicar-se aos cuidados das suas crianças, ficando cada dia, mais tempo só, a viver e a reviver a instabilidade que os filhos dão à família.

Assim, estas mulheres que se dedicaram exclusiva­mente aos cuidados dos filhos e se esqueceram tantas vezes delas próprias, percebem agora que eles já não necessitam de si, como quando eram pequenos e vão sentir-se perdidas e desorientadas. É a altura do casal ficar só, como no início do seu matri­mónio.

A menopausa constitui uma etapa da vida em que a mulher tem que fazer ajustamentos psicológicos para se manter em equilíbrio emocional, já que este se encontra alterado por perda das características femininas, muito valorizadas pela mulher e pela sociedade, por crise da família e pela depreciação social da mulher em menopausa.

Os sintomas psicológicos na menopausa são muito frequentes. O seu aparecimento é precoce e num grande número de casos surgem alguns anos antes da menopausa.

As alterações endócrinas desta fase da vida e a sua repercussão nos centros nervosos podem alterar o psiquismo das mulheres. Mas factores sociais, culturais, familiares e pessoais têm uma relação directa na aparição destes sintomas psíquicos. Depois da menopausa a mulher perde atributos que valoriza muito e estas perdas são acompanhadas de sentimentos de vazio, baixa autoestima, inutilidade e sentimentos de desprezo e desesperança.

E para o seu aparecimento podemos esquematizar as suas causas:

-   falta de estrogéneos

-   factores constitucionais e hereditários

-   personalidade de cada mulher

-   conflitos na vida sexual

-   situação familiar (tendo em atenção as relações com o marido e os filhos)

-   situação sócio-económica

-   integração social

Depressão

 

Um humor depressivo ou um estado de ânimo triste é uma reacção normal em qualquer ser humano. Mas num grande número de mulheres a carência estrogénica pode desencadear um humor depressivo que se caracteriza por tristeza, abatimento, fadiga, cansaço, diminuição de energia, perda do interesse e da capacidade de desfrutar todas as coisas, insónia, perda de apetite, etc.. Para além dos sentimentos de tristeza as doentes com depressão sofrem de ansiedade, dificuldade em concentrar-se, pensamentos dolorosos, ideias de suicídio, irritabilidade e agressividade.

Este tipo de depressão acompanha-se normalmente de astenia física e mental. A depressão é de início, um estado de ânimo especial, uma alteração que se caracteriza por alterações afectivas, sensação de autodesprezo, queda do estado do ânimo, incapacidade para tomar decisões, perda de interesse, dificuldade de concentração e falta de esperança. Tudo isso preocupa a própria mulher e os familiares.

 

Insónia

A insónia é muito frequente nesta época da vida. E que fazer para dormir? E dormir bem?